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2014西医综合大纲变动详解及复习指导(王琪然)

  王琪然:同学们大家好。很容幸今天跨考能够第一时间拿到我们2014年的西医综合大纲,而对比2013年的大纲,大家也都很期待,也很都好奇。这两版到底有什么区别,大家可以看到,最大的区别还是封皮,封皮又有新的变化了,变得越来越好看了。但是它的内容有什么变化呢,我们先说一下它的不变之处,它的分值没有不变,考试时间没有变,它的题型没有变,再者它的内外科目的考察内容没有变,变化的主要就是生理、生化及病理。
  先来说一下生理,生理一共发生了三处改动,第一处就是在我们第三节。第三章血液当中第五个,本来它是ABO血型还有RH血型系统及其临床意义,现在在临床意义之后又增加了四个字,叫做输血原则。输血原则比较简单,大家在复习的时候,稍微看一下就可以了。那生理还增加了什么内容呢?在第八章尿的生成与排出当中,我们在以前主要是对氢离子、氨还有钾例子的分泌,但增加了一个氨根例子的分泌。其实这一个对大家影响不是很大。在这里它主要就是增加一个氨根例子的分泌,这里大家关注一下就可以了。在感觉器官当中,本来感觉器官当中是考的感受器的定义和分类,感受器它的一般生理特性,现在增加的是感受器和传入通路的一般生理特性,加入一个传入通路的一般生理特性。这块在书上也不是一个很大范围的一个讲解,所以也是对于大家看书来说,不是有很大的困难。这是生理改变的三处内容。
  生化当中,我可以跟你说,生化当中它改不改对大家没有什么影响,生化当中主要做了两处改动。第一处,就是在我们就是在我们RNA转录的时候,本来考的是RNA转录后的加工及修饰,现在考察的是RNA合成后的加工及修饰,其实这两个都是一样,都是RNA转录、合成以后它要做哪一些修饰,比如说mRNA、tRNA、rRNA它们都要做呐哪一些修饰呢,等于是没有变化。再者,生化当中另一个改动就是修改以前的一处错误,就是在生化专题当中,以前说的是第十条癌基因的基本概念及活化的机制。但是很多同学在书上根本找不到癌基因它的基本概念及活化机制,尤其是这个活化机制,它这是考的,它现在改过来了,原癌基因的基本概念、活化机制。
  再者就是病理当中,有几个改动,病理当中近两年,病理也是变化比较大的,并且病理当中是真正的改动。病理当中增加了四个知识点,哪四个知识点呢?首先,在我们的第九章,前八章没有变化,第九章消化系统疾病当中,我们以前主要是考的胃、肠、阑尾、肝主要考这些部位。而今年增加了一个胰腺炎及肿瘤疾病的病因,发病机制、病理特点,也就是增加一个胰腺的疾病,这里大家需要关注一下。再者就是泌尿系统当中,泌尿系统当中它首先做了一个改名。改名改成什么了呢?它这里我们以前是不是膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎等等。它把它与现在我们书本上的名字给更正、给一致起来了,膜性肾小球肾病、微小病变性肾小球肾病,再者改了一个局灶节段性肾小球硬化,膜增生性肾小球肾病、系膜增生性肾小球肾炎等等。也就是五大肾病综合征,五大肾病综合征的病因、发病机制、病理变化等等,主要是做了这样的一个名字上的改动。对于大家要复习之路也不是有很大的影响。当然再就是跟我们2012年内科改动的一样的,就是它加了iga肾病,其实它不加iga肾病,平时同学们在看书的时候也应该主意到,因为我们病理和内科他们俩的相关性非常大。内科当中考iga肾病,病理当中的iga肾病大家要注意。比如说,iga肾病它有一个别名,叫做什么?Berger病,它是带一个英文单词的。病理当中喜欢考英文,所以这个英文你要知道。再者,iga肾病你看跟我们的内科当中差不多,它也是第四条改动就是加入了iga肾病它的病因、病理变化、临床病理联系,所以这一块你病理和内科穿插着一起来看。病理还有什么改动呢?在第十四章,你看去年十四章加了一个甲亢甲减甲状腺炎,今年又增加了第十四章又增加了除了甲状腺疾病以外,又有糖尿病胰岛细胞瘤它的病因、病理变化、临床病理联系,也就是加了一个跟胰岛有关的疾病。它前面加了一个胰腺炎、肿瘤之类的,它们的一个疾病,它们的一个病因、病理变化。而第十四章当中又加了一个胰岛糖尿病胰岛细胞瘤这样的一个变化。
  所以,今年西医考研大纲总得来说变化还是不是很大。在你之前的复习,大家现在应该到达一个什么程度呢?应该已经看完了了一遍书了,你可以拿出五到七天的时间,也就是一周之内的时间,把刚才我说的这大约有十个左右,九个改动,把这九个改动自己再对着书好好看一下。这九个改动你最多最多用多长时间?最多最多用一周的时间,拿出一周的时间来把这几个给看一下。
  除了这些新增的内容,对于以前的这些内容,应该怎么样复习呢?前面第一轮看完的内容,在第二论应该怎样去再看呢?对于这个问题,今天我也借此机会给大家讲一下。很多同学,经过第一轮看完书以后,最多的一个感慨就是,老师我看了书等等什么都没看。其实你是看过了的,你看了就比不看强,你这时候脑子里有一个很潜在的一个意识,你至少卡过第一句话,觉得我以前见过这里。所以,你在看第二遍的时候,你就会加深你的印象,会起到一个巩固的作用。而在第二轮的时候,你一定要做到以下几点。第一,你这个时候,还要以课本为主,除非你没有时间,除非你一天只能学三个小时,如果你每天能学习四个小时以上的话,我还是建议你用课本。那同步练习要不要做呢?依然要做,你就用你以前用过的那本同步练习就可以了,你把上面的错题再从头到尾做一遍。如果有时间的同学,你可以再买一本新题,没有时间的同学,你就做你原来的这套题,把里边的错题再做一遍。
  有同学说,这个真题应该怎么来练呢?是,你现在是应该假如真题的练习,都九月份了你开始练真题,真题至少在考前要做三到五遍,那这个真题怎么来练呢?这真题,我建议你做成套的真题,也就是按年份来编写的。比如说,有时间的同学,可以从1995年、1996年的开始做。如果没时间的同学,你把近十年的真题反复练。也就是从2004年的真题开始,反复反复地去练习。那应该怎么去把握做题的时间,我需不需要掐住时间呢?你不需要,做题的时候你可以不掐时间,因为你一般做题一到两个小时就能做完一百八十道题。我给大家举个例子,比如说,我心里手里有一份2008年的真题,我从头到尾做完了以后,做的过程当中你就把你不会的或者蒙的,不懂的问题你就标在上面,然后等你对答案的时候,把你做错的还要标在上面。因为有的时候,你会的题你也是粗心错的,但是粗心错还是错。然后,不管你对的题还是错的题,对着答案、解析,好好地找一下,好好地看一下。这就完了吗?解析总归是解析,它不比我们的课本,这时候你把你那些错的题还有这些不会的题、错题,回到课本上,找到它们所考察的知识点,把这些知识点再看看地、详细地看一遍。大约你进行一套真题,大约需要三到五个小时,做题快、看书快的同学大约需要三个小时,慢的同学大约需要五个小时。但是这个时间,你一定要去花,一定要把这个时间去花在真题上,这个时间是必须花费的。
  还有的同学问了,需不需要做模拟题呢?模拟题你现在不需要,你等十月份再开始模拟题就行。你现在主要是用到三大武器。第一大武器课本,第二大武器同步练习,第三大武器就是你的真题。如果说你现在确实每天比如说实习,或者是有在职的同学,每天非常的忙,那你应该怎么办呢?你没有这么足够的时间,那我建议你,至少你要两本,两个科目要看书。一个叫生理,一个叫内科。这两科一定要去看书,其它的科可以去看我们的比如说《西医大纲配套一本通》,或者说去看其它的讲义,可以看。但是我要告诉你,你看讲义的效果远远比不上看书,但是你确实没有时间。你总不能看书,这么短的时间连一遍书都看不完吧。所以,为了保险起见,你生理和内科一定要看书,其它科可以不看书。但是你必须要做题,是非常重要的,尤其是真题,真题好好地去做。以上就是今天我们对于西医考研新大纲做的一个解析,谢谢大家。
  (完)

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