跨考教育：2011年考研西医综合真题(附答案)

（105-107题共用题干）
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105． 该患者最可能的病理类型是 B
A．膜性肾病 B. 微小病变性肾病
C. 系膜增生性栓肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化
106. 下列选项中，该病理类型的临床特点是 C
A．多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿
C. 表现为典型的肾病综合征 D. 有明显的肾功能减退
107. 首选的治疗方法是 A
A. 单用糖皮质激素 B. 单用细胞毒药物
C．糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A

（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（一）
108.该患者的心律失常类型是 A
A．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室****
109.产生心律失常的最可能原因是 B
A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是 (心电图)
A.超声心动图B.心肌酶谱C***.血压 D.冠状动脉***

（111-112题共用题干）
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是 C
A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝关节炎 C 左下腰深静脉血栓形成 D 左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是 D
A 手术 B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢运动

（113-114题共用题干）
患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L，大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
113. 最可能的诊断是 B
A 急性阑尾炎 B 急性胃肠炎 C 急性盆腔炎 D 急性肠梗阻
114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 C
A 为肠梗阻的表现 B 为腹泻的表现
C 有肠麻痹 D 盆腔炎症刺激所致

（118-120题共用题干）
患者男，52岁，双下肢无力，行走受限2月，T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性，X线射片，T9椎弓根及椎体后缘，显影不清，未见较大组织膨大阴影。
118 对患者的可能诊断是（B）
A T8肿瘤 　　BＴ９转移瘤　　ＣＴ９结核　　　ＤＴ９脊髓炎
119、为明确诊断，首选的影像学检查是（C）
A、胸椎CT B、胸椎正、侧、斜位X线片
C、全身骨骼同位素扫描 D、胸椎MRI
120. 如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是C
A．开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检
C. CT引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检