2013年考研西医综合真题答案（部分）

　　41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在
　　A.肺褐色硬化
　　B.小叶性肺炎
　　C.ARDS
　　D.间质性肺炎
　　参考答案：A
　　42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是
　　A.凝固性坏死
　　B.液化性坏死
　　C.干酪样坏死
　　D.脂肪坏死
　　参考答案：C
　　77. .男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是
　　A.1500kcal
　　B.1650kcal
　　C.1800kcal
　　D.1950kcal
　　参考答案：C
　　78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是
　　A.交感神经
　　B.副交感神经
　　C.感觉神经
　　D.运动神经
　　参考答案：A
　　79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是
　　A.闭合性气胸
　　B.开放性气胸
　　C.张力性气胸
　　D.血气胸
　　参考答案：C
　　80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是
　　A.急性输入袢梗阻
　　B.慢性输入袢梗阻
　　C.输出袢梗阻
　　D.吻合口梗阻
　　参考答案：B
　　81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是
　　A.手术切除剩余的右叶甲状腺
　　B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
　　C.终生口服甲状腺素纳
　　D.加用外照射治疗
　　参考答案：A
　　82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于
　　A.10mmHg
　　B.15mmHg
　　C.20mmHg
　　D.25mmHg
　　参考答案：C
　　83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是
　　A.40%
　　B.50%
　　C.60%
　　D.70%
　　参考答案：D
　　84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是
　　A.氧化亚氮
　　B.恩氟烷
　　C.异氟烷
　　D.七氟烷
　　参考答案：A
　　85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是
　　A.急性膀胱炎
　　B.记性尿潴留
　　C.乙状结肠扭转
　　D.习惯性便秘
　　参考答案：C？
　　86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是
　　A.胆囊结石>2cm
　　B.“瓷化”胆囊
　　C.胆囊腺瘤
　　D.胆囊胆固醇息肉
　　参考答案：D
　　87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
　　A.解除脾功能亢进
　　B.改善肝功能
　　C.预防和治疗曲张静脉出血
　　D.减少腹水形成
　　参考答案：C
　　88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
　　A.肿胀明显
　　B.活动明显受限
　　C.畸形
　　D.肘后三角关系改变
　　参考答案D
　　89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
　　A.骨纤维肉瘤
　　B.尤文肉瘤
　　C.软骨肉瘤
　　D.骨肉瘤
　　参考答案D
　　90.颈椎病中发病率最高的类型是
　　A.脊髓型
　　B.神经根型
　　C.椎动脉型
　　D.交感型
　　参考答案B
　　（91~92题共用题干）
　　男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
　　91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
　　A.右肺叩诊呈实音
　　B.右肺肝界下移
　　C.右侧肺底移动度消失
　　D.心界叩诊向左侧移位
　　参考答案：A
　　92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是
　　A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
　　B.右上肺可闻及支气管呼吸音
　　C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
　　D.右中下肺语音共振消失
　　参考答案：A
　　（93~95题共用题干）
　　女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下
　　
　　93.该患者最可能的心脏病变是
　　A.扩张性心肌病
　　B.风湿性心脏病
　　C.冠状动脉性心脏病
　　D.先天性心脏病
　　参考答案：B
　　94.该患者可能闻及的心脏杂音是
　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音
　　B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
　　C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音
　　D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音
　　参考答案：A
　　95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是
　　A.Ⅰ级
　　B.Ⅱ级
　　C.Ⅲ级
　　D.Ⅳ级
　　参考答案：B
　　（96~98题共用题干）
　　男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。
　　96.下列治疗措施错误的是
　　A.积极控制感染
　　B.应用无创呼吸机改普通气
　　C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
　　D.应用支气管舒张剂
　　参考答案：C
　　97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO₂ 66mmHg，PaCO₂ 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是
　　A.失代偿性代谢性碱中毒
　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
　　D.失代偿性呼吸性酸中毒
　　参考答案：B
　　98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括
　　A.长期口福小剂量糖皮质激素
　　B.戒烟
　　C.长期使用长效支气管舒张剂
　　D.长期家庭氧疗
　　参考答案：A