西医考研必读(3):西医综合复习记忆方法讲解

　　
　　3．场景记忆法
　　人们对于单个知识点的记忆能力是很差的，即使当时记住了，也容易忘记。但对场景的记忆能力却很强，有时一件事可令你终身难忘，就是这个道理。
　　
　　例如生理学中就有“交感神经和副交感神经功能”的比较，每个同学都知道这是考试的重点，但就是记不住，假设你利用场景记忆的话，其实很简单。下面就是生理学中的鉴别表：
　　
　　器官 交感神经 交感神经
　　循环 HR↑、心缩力↑不重要脏器血管收缩（内脏、皮肤、唾液腺）肌肉血管收缩（肾上腺能）或舒张
　　
　　（Ach能） HR↓、心缩力↓部分血管舒张（软脑膜、外生殖器）
　　呼吸 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩，粘膜腺分泌↑
　　消化 分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑
　　泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 逼尿肌收缩、括约肌舒张
　　
　　眼 瞳孔扩大 瞳孔缩小，泪腺分泌↑
　　皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌
　　代谢 血糖↑（糖原分解↑，胰岛素↓）肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑） 血糖↓（糖原分解↓，胰岛素↑）
　　
　　如果你不知捷径，第一天背，第二天就可能忘得一干二净！
　　
　　其实，你可以设想一下：“交感神经兴奋的典型场景是什么”？就是战场上，战士杀敌的场面：他们手握冲锋枪，大喊一声：“冲啊！”然后向敌人阵地冲去。此时，人体的变化就是交感神经兴奋的功能（记忆方法见下表）。
　　
　　器官 表现及反应 记忆方法
　　循环 HR↑、心缩力↑ 只有心潮澎拜，热血沸腾才能杀敌！
　　
　　不重要脏器血管收缩 杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！
　　
　　肌肉血管舒张 只有这样才能拿好枪！
　　呼吸 支气管平滑肌舒张 冲锋时，当然喘着粗气！
　　
　　消化 分泌粘稠唾液 一声“冲啊——”，唾沫横飞！
　　
　　胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！
　　
　　泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩 杀敌时不可能想到上厕所！
　　
　　有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 杀敌时连肚子里的命根子也顾不上要了！
　　
　　眼瞳孔扩大 两眼圆瞪！恨不得吃下敌人！
　　
　　皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌 怒发冲冠，大汗淋漓
　　
　　代谢 血糖↑（糖原分解↑，胰岛素↓） 只有血糖升高才有精力冲锋，否则只
　　
　　能躲在猫耳洞里！
　　
　　肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑） 这就是应激反应！
　　
　　这样记，且不省时省力，又不易忘记？记住了交感神经的功能，副交感功能就自然凸现了。
　　
　　记住了这些，再来做做下面的题目，是不是觉得它们就是送分题？！而在2分钟前，你可能还被这些题目吓得不知所措！
　　
　　【例题59】2003交感神经兴奋可使——D
　　A．胃肠运动加强 B．消化腺分泌增多 C．膀胱逼尿肌收缩
　　D．支气管平滑肌舒张 E．瞳孔缩小
　　
　　【例题60】2000交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？——D
　　A．肠蠕动抑制 B．瞳孔开大肌收缩 C．肾素分泌
　　D．胰岛素分泌 E．骨骼肌血管舒张
　　
　　【例题61】1998交感神经兴奋可引起——D
　　A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩 C．消化道括约肌舒张
　　D．妊娠子宫收缩 E．支气管平滑肌收缩
　　
　　【例题62】1992下列哪项属于副交感神经的作用？——C
　　A．瞳孔扩大 B．糖原分解增加 C．逼尿肌收缩
　　D．骨骼肌血管舒张 E．消化道括约肌收缩
　　
　　【例题63】1995下列哪项属于副交感神经的作用？——C
　　A．瞳孔扩大 B．糖元分解增加 C．逼尿肌收缩
　　D．骨骼肌血管舒张 E．消化道括约肌收缩
　　
　　A．支气管平滑肌收缩 B．膀胱逼尿肌收缩
　　C．两者均有 D．两者均无
　　【例题64】1997交感神经的作用有 ——D
　　【例题65】1997副交感神经的作用有——C
　　
　　由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺（NA、A），且可导致糖皮质激素的分泌，引起应激。因此复习时，可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结：
　　
　　①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用；②《生理学》P397应激；③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用；④《内科学》甲亢（实质就是甲状腺激素↑）；⑤《内科学》嗜铬细胞瘤（实质就是儿茶酚胺↑）；⑥《外科学》休克代偿机制（实质就是交感神经兴奋）。